A consequência mais séria do cuidado impróprio da pele da pessoa acamada são as escaras. As escaras (úlceras de pressão) são defeitos de várias profundidades de pele morta e tecido subcutâneo, estas surgem como resultado de isquemia causada pela pressão prolongada, ex. quando uma pessoa está deitada por muito tempo sem mudar de posição.
As úlceras de pressão, normalmente, desenvolvem-se na pele que cobre zonas ósseas do corpo, como os calcanhares, tornozelos, ancas e cóccix. As escaras podem-se desenvolver em horas ou dias. A maioria cura-se com tratamento, mas algumas nunca chegam a curar-se completamente. Existem alguns passos que pode seguir para evitar o aparecimento de úlceras de pressão e ajudar no seu tratamento.
Sinais de alerta de escaras são:
Mudança no tom da pele ou na textura
Inchaço
Presença de pus
Uma área da pele mais fria ou quente do que as outras áreas
Áreas sensíveis
As úlceras de pressão estão divididas em várias categorias, baseadas na sua profundidade, gravidade e, outras características. O grau de dano à pele e dos tecidos varia de pele vermelha e intacta a uma lesão profunda envolvendo músculos e ossos.
Sítios comuns de úlceras de pressão
No caso das pessoas que andam de cadeira de rodas, as úlceras de pressão ocorrem, normalmente, na pele nos seguintes sítios:
Cóccix e nádegas
Omoplatas e coluna vertebral
A zona dos braços e pernas que descansam contra a cadeira
No caso das pessoas que precisam de ficar na cama, as úlceras podem aparecer nos seguintes sítios:
A parte de trás ou lados da cabeça
Omoplatas
Ancas, zona lombar ou cóccix
Calcanhares, tornozelos e pele por trás dos joelhos behind the knees
Se notar os sinais de alerta de úlceras de pressão acima mencionados, mude a pessoa idosa de posição para aliviar a pressão na área. Se não notar melhorias em 24 a 48 horas, contacte um médico.
Procure imediatamente um médico se houver sinais de infeção na pessoa idosa como febre, drenagem de uma ferida, uma ferida que cheira mal, ou aumento da vermelhidão, calor ou inchaço em torno de uma ferida.
Causas das úlceras de pressão
As úlceras de pressão são causadas pela pressão feita contra a pele que limita o fluxo de sangue para a pele. Os movimentos limitados podem tornar a pele mais vulnerável ao dano e conduzir ao desenvolvimento de escaras.
Os três fatores principais das úlceras de pressão são:
Pressão. Pressão constante em qualquer parte do corpo pode diminuir o fluxo de sangue para os tecidos. O fluxo sanguíneo é essencial para transportar o oxigénio e outros nutrientes aos tecidos. Sem estes nutrientes essenciais, a pele e os tecidos ficam danificados e, eventualmente, podem morrer.
Para pessoas com mobilidade reduzida, este tipo de pressão tende a acontecer em áreas onde não existe muito músculo ou gordura e que se encontrem sobre um osso, como a coluna vertebral, cóccix, omoplatas, ancas, calcanhares e cotovelos
Fricção. A fricção ocorre quando a pele roça contra a roupa ou roupa de cama. Pode tornar a pele mais frágil e vulnerável a lesões, especialmente se a pele também estiver húmida.
Cortes. Os cortes ocorrem quando duas superfícies se movem em direções opostas. Por exemplo, quando a cama está elevada na zona da cabeça, a pessoa pode deslizar na cama. À medida que o cóccix desce, a pele sobre o osso pode permanecer no mesmo sítio, puxando assim, a pela na posição oposta e gerando os cortes.
Fatores de risco das úlceras de pressão
O risco de desenvolver úlceras de pressão é maior se a pessoa idosa tiver dificuldades de mobilidade e não conseguir mudar de posição facilmente quando está sentada ou na cama. Os fatores de riscos podem incluir:
Dificuldade de mobilidade. Pode ser devido a uma saúde frágil, lesão da medula espinhal ou outras causas
Incontinência. A pele fica mais vulnerável com exposição prolongada à urina e fezes.
Falta de perceção sensorial. Lesões na medula espinhal, distúrbios neurológicos e outras condições podem resultar em perda de sensibilidade. A incapacidade de sentir dor ou desconforto, leva a que a pessoa não perceba os sinais de aviso e a necessidade de mudar de posição.
Má nutrição e falta de hidratação. As pessoas necessitam de consumir líquidos, calorias, proteínas, vitaminas e minerais suficientes na sua dieta diária para manter uma pele saudável e prevenir a rutura dos tecidos.
Condições médicas que afetam o fluxo sanguíneo. Os problemas de saúde podem afetar o fluxo sanguíneo tais como: diabetes, doença vascular podem aumentar o risco de danos nos tecidos como úlceras de pressão.
Prevenção
Pode ajudar a prevenir as úlceras de pressão, reposicionando, frequentemente, a pessoa idosa para evitar danos na pele. Outras estratégias podem ser: cuidar bem da pele, manter uma boa nutrição e ingestão de líquidos, controlar o stress e exercitar-se diariamente.
Dicas para reposicionamento – considere as seguintes recomendações relativas ao reposicionamento na cama ou na cadeira:
Mude, frequentemente, a posição da pessoa idosa – cerca de uma vez de duas em duas horas
Selecione almofadas ou um colchão que alivie a pressão. Use almofadas ou um colchão especial para aliviar a pressão e que ajudem a garantir que o corpo fique bem posicionado
Ajuste a elevação da cama da pessoa idosa. Se a cama for maleável, eleve a zona da cabeça, sem exceder mais do que 30 graus. Isto ajuda a prevenir o corte da pele.
Dicas de cuidados de pele – considere as seguintes sugestões para o cuidado de pele da pessoa idosa:
Mantenha a pele limpa e seca. Lave a pele com um pano suave e seque gentilmente. Faça esta rotina de limpeza regularmente, de modo a limitar a exposição da pele à humidade, urina e fezes.
Proteja a pele. Use cremes de barreira de humidade para proteger a pele da urina e fezes. Mude a roupa de cama frequentemente se necessário. Tenha atenção aos botões na roupa e rugas na cama que podem irritar a pele
inspecione a pele diariamente. Olhe, diariamente, de forma atenta para a pele, de modo a verificar se existem sinais de aviso de pressão exercida na pele.
Anterior Próximo
Higiene Pessoal:80% completo