1.7. Incontinência

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“Não se preocupe, culpamos o cão.”

 

A Incontinência Urinária (incontinência) é a libertação, involuntária e descontrolada, da urina, causada pelo aumento da pressão no abdómen. É causada por atividades repentinas, como tosse, riso ou espirros.

Nos idosos, é um problema grave que piora sua qualidade de vida e, muitas vezes, leva a uma atividade reduzida. Além disso, os pacientes muitas vezes não querem admiti-lo. A Incontinência é vista como uma condição embaraçosa e frequentemente ignorada.
 

Quais são os sintomas da incontinência urinária?

Normalmente, a incontinência urinária é desenvolvida lentamente e pode manifestar-se de inúmeras formas. O primeiro sinal é a libertação inesperada de pequenas quantidades de urina durante a tosse ou idas frequentes à casa de banho.

Dependendo do estágio da doença, os sintomas podem variar – da libertação de algumas gotas de urina durante o riso, tosse ou espirro, a não ser capaz de manter a bexiga cheia.

Existem três tipos principais de incontinência:

Incontinência por Esforço
Perda involuntária de força que surge nas situações de aumentos súbitos na pressão intra-abdominal

Incontinência de urgência
liberação descontrolada de urina quando se pressiona sobre a bexiga; geralmente ocorre durante o caminho para a casa de banho.

Incontinência por regurgitação/extravasamento
Libertação de urina que ocorre quando a bexiga está extremamente cheia.
 

O que causa a incontinência urinária?

As alterações hormonais e a passagem do tempo reduzem a eficiência dos músculos, que perdem eficácia e flexibilidade, o que faz com que os músculos não consigam fechar a abertura da bexiga firmemente. Isto, por sua vez, pode causar vazamento de urina contra a vontade da pessoa.

As principais causas de incontinência são:
 
   Enfraquecimento dos músculos pélvicos, enfraquecimento da uretra e redução da bexiga
 
   Infecções do trato urinário
 
   Urolitíase
 
   Prisão de ventre
 
   Obesidade
 
   Número de partos
 
   Cirurgias ginecológicas e urológicas
 
   Alargamento da próstata em homens
 
   Incapacidade de chegar a casa de banho rapidamente
 

Tratamento e prevenção

A incontinência urinária não é apenas um problema de saúde é também um problema social. As pessoas mais velhas, que lidam com incontinência, tendem a evitar estabelecer relações e contactos com outras pessoas, devido ao stress vinculado à vergonha da doença.

A incontinência urinária pode e deve ser tratada. O/A cuidador(a) da pessoa que sofre com a doença, desempenha um papel vital. É necessário que os/as cuidadores(as) apresentem os conhecimentos corretos da condição em questão e que saibam como reagir quando os episódios de incontinência ocorrerem, sem pôr em causa a dignidade da pessoa idosa quando se apercebe do problema.

Não obstante, a situação nunca é confortável, por isso o/a cuidador(a) deve mostrar empatia e agir propriamente.

Em caso de incontinência, é importante convencer a pessoa a:
 
   Realizar exercícios diários do músculo do assoalho pélvico (chamados músculos de Kegel)
 
   Eliminar os vícios, p. ex., fumar, que pode intensificar a tosse
 
   Beber uma quantidade suficiente de fluidos
 
   Apoiar as pernas/pés ao urinar
 
 
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